汨罗31岁小伙突然增肥100斤 医院检查竟是心衰所致

时间 • 2019-08-12 17:38:01

  中新网湖南新闻2月22日电 (通讯员 周蓉荣)“我最胖到了304斤,每走几步就要休息一下,晚上只能坐着睡,最严重时一天顶多睡1个小时。”2月22日,汨罗人小钱(化名)回忆自己的病情感叹说,5天减掉了80斤,“瘦下来”后整个人都轻松了。

  年仅31岁的小钱平时很少进行体育锻炼,170左右身高一直保持200斤左右的体重。最近他又开始发胖了,只是这次“增肥”的感觉与以往不大一样:开始有些咳嗽、嗓子哑、气喘,随后症状逐步加重,开始呼吸困难,只能坐着睡觉,严重时一天顶多睡上1个小时。

  家人这下慌了神,立即将其送至当地医院治疗,一查竟发现了大问题,小钱心衰指标严重升高,心脏运动功能下降一半以上,双下肢“有水溢出”,当地医院认为小钱不明缘由的突然增肥是十分危险的信号,马上送他来湖南省人民医院就诊。

  经过该院心内三科通过心脏超声等详细的检查,确诊了小钱近期突然的“增肥”的原因:心衰所致的水肿。

  据医生张乐介绍,肥胖导致心力衰竭的病理生理机制复杂,像小钱这种情况,可能与多种因素有关。肥胖的患者由于要保证肥胖身体组织器官的血液供应,心脏将“拼命”的工作,最终将导致心脏壁增厚,即医学上所说的心脏肥大;肥胖还可引起左心室质量增加,左心室肥厚,如果合并高血压会进一步加重心室肥厚、左室舒张功能减退,心力衰竭的风险增加;肥胖患者容易发生代谢异常,高血脂、高血糖等,会导致血管壁损伤、血管狭窄,心肌供血减少;肥胖可以促进肾素-血管紧张素系统的过度激活和交感神经活性增强;肥胖本身对心肌细胞有直接损害的作用。

  医生立即给予小钱扩血管、利尿、强心等抗心衰、维持水电解质平衡的治疗,短短5天时间,小钱减重达80斤。“瘦下来后整个人都轻松了,能像平时一样生活自理,晚上也能平躺睡觉了。”小钱说。

  张乐提醒,随着人们饮食结构和生活方式的改变,肥胖的人越来越多,不可忽视的是许多人还盲目地认为肥胖不一定是病,没什么大不了的。最近美国科学家的发现,即使是中等程度的体重超重或肥胖,也会增加导致心力衰竭的危险。据统计,美国肥胖使得14%的女性和11%的男性发展成为心力衰竭。

  “虽然我们常说肥肿难分,但其实区别是肥还是肿是衡量是否需要来医院治疗的指标之一。”张乐表示,引起浮肿的原因有心衰、肾功能不全、低蛋白血症等,若出现乏力、气促、胸闷、尿少等症状,需及时来医院就诊。而肥胖的人除了行动迟缓外,没有其他明显不适应,“最简单的区分方式就是,用手按压面部或者是身体其他有骨突的部位,如果按下去肌肉不能马上回弹,就是水肿,能迅速回弹的,就是胖。”(完)

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